【台灣新聞雲】記者黃文庭／綜合報導
大腸癌長年高居國人十大癌症首位，是台灣民眾最常見的惡性腫瘤之一。台北榮民總醫院近日舉辦健康講座，由消化系專科醫師以臨床實例與數據，深入解析大腸癌的形成機轉、篩檢成效與治療進展。醫師強調，大部分大腸癌都由「息肉演化而來」，只要及早發現並切除息肉，就能有效阻斷癌變鏈，達到預防的目的。
息肉是癌前病變 早期切除可阻斷惡化
講座中，醫師以圖示與內視鏡影像說明，大腸癌的形成通常經歷「正常上皮 → 過度增生 → 小型腺瘤 → 大型腺瘤 → 癌化」的過程。當基因發生突變（如APC、KRAS、BRAF等）時，息肉便有機會轉變為癌細胞。這個變化往往需要數年時間，因此定期檢查與切除息肉，是最有效的防癌方式。
醫師並展示「大腸鏡息肉切除術」及「大腸鏡黏膜切除術（Endoscopic Mucosal Resection, EMR）」的臨床案例。透過內視鏡微創手術，醫師能精準移除黏膜層病灶，術後病人恢復迅速、風險低。醫師指出：「很多民眾害怕大腸鏡，但事實上早期發現、早期切除息肉，往往能避免癌症發生。」
每兩年糞便潛血檢查 死亡率可降15至18%
根據醫師引用的國際大型研究，若民眾每兩年進行糞便潛血檢查（FOBT），可降低大腸直腸癌死亡率約15%至18%。他並展示研究曲線指出，持續接受篩檢者的累積死亡率顯著低於未篩檢組。「大腸癌的致命之處在於發現太晚，若能善用篩檢制度，絕大多數病人都有機會完全治癒。」
台北榮總1980至2000年間的5470例病例資料顯示，乙狀結腸與直腸癌佔全部大腸癌的64.93%，顯示下段腸道為高發區。醫師提醒，若出現排便習慣改變、糞便帶血或體重不明原因下降等症狀，應盡快就醫。
分期與存活率 第一期高達94%、第四期僅剩11%
醫師進一步解釋大腸癌的「TNM分期」：
第一期癌細胞侷限於黏膜層；第二期穿透腸壁但未轉移；第三期侵犯淋巴結；第四期則出現遠端轉移（如肝、肺）。
依據臨床統計，第一期患者五年存活率可達94%，第二期82%，第三期67%，但若至第四期，存活率僅剩約11%。醫師語重心長地指出：「分期越早，治癒率越高。千萬不要因害怕檢查而錯過黃金治療期。」
台榮手術量名列前茅 臨床成效獲肯定
根據衛福部107年度全台大腸癌手術統計，台北榮總在手術量及治癒率皆居全國前段班。醫師表示，院內具備跨科整合的癌症治療團隊，從內視鏡診斷、外科手術、化放療到營養支持，提供病人全方位照護。
「我們不只治療癌症，更重視病人生活品質與心理支持，」醫師強調，醫療團隊也積極投入癌症防治教育，推動社區篩檢，讓民眾了解早期診斷的重要性。
高危險族群與生活習慣 防癌從改變飲食開始
醫師提醒，已知的大腸癌高危險因子包括：有息肉病史、家族性大腸瘜肉症、遺傳性非息肉性大腸癌，以及慢性發炎性腸道疾病（如潰瘍性結腸炎與克隆氏症）。可能的危險因素則與生活習慣密切相關，包括肥胖、酗酒、吸菸、缺乏運動及高脂飲食。
講座中特別展示速食與油炸食品圖片，呼籲民眾少吃加工肉類與紅肉，多攝取蔬果與高纖食物。「飲食習慣的改變，是預防大腸癌的第一步。」
結語：40歲起定期檢查 大腸癌可防可治
醫師最後強調，大腸癌是少數能「預防」的癌症之一。只要從40歲起定期進行糞便潛血檢查與大腸鏡檢查，即可有效降低罹癌與死亡風險。「不要讓恐懼成為阻礙健康的理由，勇敢面對檢查，就是守護自己與家人的最佳方式。」
這場講座不僅讓民眾了解大腸癌的預防與治療進展，也展現出台灣醫療團隊在臨床實務與公共衛生教育上的努力。未來，透過全民參與與醫療體系合作，台灣大腸癌的死亡率有望持續下降，邁向「早期發現、早期治療、健康長壽」的新里程碑。
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