6 5 以上免健保費1 8 以下尤需優免 楊華美籲全面補助

［台灣新聞雲］記者劉鳴龍/花蓮報導

花蓮縣議員楊華美於定期大會中，議員針對縣府明年起補助65歲以上長者健保費一案提出質詢，強調推動社福政策要追求公平，有限資源應更精準地投放到最需要的族群，她認為完全無經濟來源的18歲以下孩子，卻成為家庭固定健保負擔，更值得全面優先扶助。

楊華美議員指出，六都雖有老人健保補助政策，但皆設有排富標準，限制所得稅率5%或20%以下，核心目的就是精準把補助給需要者；然而花蓮財力長期屬第四、五級，卻選擇「不排富、普發補助」，在同樣財源更有限的情況下，補貼比六都還更寬，令人質疑政策依據與財政可行性。

中央的補助的原則，是70歲以上且屬中低收入者；地方若要擴大年齡範圍，必須審慎評估法源與財政；花蓮此次從70歲擴大到65歲以上，又未排富，是否已悖離母法精神？

針對排富制度本身的侷限，楊華美議員說，許多65歲以上長者仍有良好經濟能力，甚至是企業主；反之，18歲以下的孩子完全無經濟來源，卻成為家庭固定健保負擔，更值得政府優先扶助。

花蓮縣應評估補助 0–18 歲兒少全額健保費，更能減輕年輕家庭負擔，提升兒少照顧品質；她提案要求縣府召開公聽會，邀集財稅及社福專家，全面檢視 65 歲以上健保補助的必要性與財政影響，再由社會處提出完整草案送議會審議。

此外，她也提出執行面三項疑慮： 一，資訊溝通是否到位？ 長者若依附在子女投保，如何避免重複繳納？行政勾稽是否完善？ 二，補助對象是否真正需要？ 健保費對中高收入者影響有限，但對多子女家庭卻是壓力。 三，預算是否配置得當？補助經費高達 4.6 億，是否應優先投入更迫切的社福、醫療缺口？

楊華美也提醒縣府程序正當的重要性，須經議會審議通過後才得實施；縣府卻先宣布明年 1 月 1 日上路，若預算未過，縣府要如何負責？她質疑此舉恐有逾越權限、違反程序正義之虞。

楊華美議員強調，政府資源與權力遠大於民間，因此更應堅持公平、精準與負責的原則。「從普發走向精準，從討好走向負責，這才是讓花蓮人真正感到有改變的政策」。