［ 台灣新聞雲 ］記者陳森照 / 金門報導
金門縣消防局自113年7月1日起推動「到院前12導程心電圖」專案，將12導程心電圖導入第一線緊急救護勤務，使救護人員於執行疑似急性心肌梗塞救護案件時，能在現場或送醫途中進行心電圖檢測，並即時將心電圖資料提供醫院端判讀參考，為急性心肌梗塞患者爭取黃金救治時間。
統計自113年7月1日至115年5月31日止，符合施作條件案件已達五百件里程碑(520件)，其中完成到院前12導程心電圖檢測計330件，於院前成功預警疑似STEMI（急性ST段上升型心肌梗塞）14件，平均D2B（到院至血管打通）時間約61分鐘。本專案核心價值在於將急性心肌梗塞的初步辨識時間點由「到院後」提前至「到院前」，使救護現場不只是單純運送病患，而是即時啟動傳遞緊急醫療重要資訊的起點。
消防局表示，急性心肌梗塞治療強調「Time is muscle」，也就是「時間拖越久，心臟壞越多」。當冠狀動脈阻塞時間越長，心肌缺血與壞死範圍越大，可能導致心臟衰竭、心律不整，甚至危及生命。對緊急救護勤務而言，能否在到院前及早辨識、及早監測、及早傳送資料，是提升整體救護服務品質的重要關鍵。
消防局說明，依本專案計畫規範，救護人員遇有下列情形時，將評估施作到院前12導程心電圖：男性20歲以上、女性50歲以上，第一，病患主訴胸痛或胸悶；第二，病患同時具備「冒冷汗、喘、噁心或嘔吐、具心臟病史」4項中任2項以上者。此項檢查並非一般健康檢查，而是在疑似急性心肌梗塞等緊急狀況下，協助及早辨識高風險病患的重要救護處置。
消防局進一步表示，院前成功預警疑似STEMI共14件，經院後追蹤資料顯示，多數個案後續病況改善康復出院或完成轉診處置，其中8件病況改善康復出院、2件依病人要求離院、2件緊急轉診臺北榮總，僅有2件死亡。上述數據顯示，到院前即時辨識高風險個案，對爭取後續醫療處置時間具有實質意義，也證明救護人員於現場或送醫途中施作心電圖，並即時上傳圖資與掌握病情變化，已逐步發揮院前急救效益。
為持續精進專案品質，消防局特針對執行資料分階段分析。經比較113年7月1日至114年6月30日及114年7月1日至115年5月31日兩階段資料，整體施作率由62.6%提升至65.8%，顯示消防局推動教育訓練、案件檢討及政令宣導後，整體執行率已有小幅提升。惟病患或家屬拒絕施作比例僅由14.4%微降至14.0%，改善幅度不如預期，顯示民眾端之認知與信任仍需持續強化。
消防局局長呂英華特別呼籲，鄉親若出現前述疑似急性心肌梗塞警訊，應立即撥打119求救；救護人員抵達後，如評估符合施作條件，請病患及家屬安心配合到院前12導程心電圖檢查，讓消防局救護人員能在第一時間完成必要評估、檢測與資料傳送，為後續救治爭取關鍵時間。
呂英華也期盼，透過專案成果累積與成功案例分享，讓民眾逐步理解這項檢查的重要性；未來當救護人員到場評估時，民眾甚至能主動詢問：「怎麼沒有幫我做心電圖？」讓院前心電圖成為金門鄉親理解、信任且安心配合的標準救護處置流程。消防局將持續精進救護人員操作技能與現場判斷品質，讓每一次執行疑似急性心肌梗塞救護勤務，都能更早辨識、更快處置，為縣民及旅客爭取黃金救命時間。
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