[台灣新聞雲]記者劉鳴龍/綜合報導
民眾黨立委林憶君今天質詢行政院長陳建仁、衛福部長薛瑞元,質疑全民健保嚴重虧損,是因為醫療制度上規劃錯誤的結果,雖然實施醫藥分業多年,但獨創的「醫藥分業雙軌制」,導致藥師無法很客觀的評估用藥的合理性及產生嚴重的藥價差問題,希望能落實醫藥分業、藥費獨立總額的目標,解決藥價差的問題,才能突破健保制度面臨的困境,讓藥事專業真正深入基層民眾,才能保障國人的健康。

林憶君表示,台灣實施醫藥分業已超過二十年,但目前仍存在特殊的雙軌制,意即醫院與診所仍可以雇用藥師在院所內做調劑,醫師與藥師同屬在一個醫療機構下,尤其醫師與藥師之間若存在雇傭關係,導致藥師無法客觀的評估用藥合理性,加上大醫院再品的價與量上較有議價優勢,也使藥品市場產生藥價差的問題。
以疫情期間為例,當時大醫院為了預防病人到大醫院而感染,大部分願意釋出慢性處方箋,讓患者在病情穩定下至社區藥局領藥,不但預防民眾去大醫院領藥受到感染,且也能增加領藥的便利性。
綜觀歐美各國、日本與韓國等先進國家,均已推行完全分離的醫藥分業制度,其中韓國於2000年正式宣布醫藥分業,推動時間較台灣晚,但處方箋釋出率卻已近百分之百;因此;林憶君建議六大公立醫院(台大、成大、三總、北榮、中榮、高榮)完全釋出慢性處方箋,讓藥品回歸市場機制也可以落實保障全民用藥權益,並且改善藥價問題。
薛瑞元對此回應,目前許多民眾也都會選擇社區藥局領藥,可以再來研議配套措施,設定釋出比例的目標後來做推動。
林憶君指出,全民健保日益虧損,健保署口口聲聲說會嚴格把關,結果就是調漲健保費增加民眾的醫療負擔企圖讓全民埋單,再者砍健保藥價導致藥廠不願生產藥物而有缺藥問題,惡性循環最後倒楣的就是民眾。
有關藥價差議題,林憶君說明,4月即將調降藥價,在慢性處方箋開立後,可能因藥價調整而導致病人難以取得藥物,若慢性處方是3月開出,新藥價生效日就應該以醫師處方日做認定,才能真正保障病人權益;薛瑞元對此回應,慢性處方箋僅影響兩個月,成本效益影響的統計數據,將會再整理後回應。
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